本報(bào)記者 張佳星
“目前，全國(guó)有24個(gè)省份的互認(rèn)項(xiàng)目超過(guò)100項(xiàng)。其中，北京、江蘇、浙江分別達(dá)到了481項(xiàng)、478項(xiàng)和443項(xiàng)�！�11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉辦新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，各地積極推進(jìn)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的互通共享。
當(dāng)日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等七部門(mén)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)意見(jiàn)”），指導(dǎo)各地加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，明確檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制。
目前，哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)？為什么有些患者的檢查結(jié)果難以互認(rèn)？互認(rèn)之后診療需要的信息能夠確保準(zhǔn)確嗎？相關(guān)專家在會(huì)上進(jìn)行了解讀。
“信息化在為群眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用�！闭憬⌒l(wèi)生健康委員會(huì)主任王仁元表示，打通醫(yī)院診療信息和居民健康檔案的壁壘，經(jīng)患者授權(quán)后，接診醫(yī)生可調(diào)閱既往診療信息和健康檔案，為患者提供順暢服務(wù)。
為此，浙江建立全省數(shù)據(jù)共享庫(kù)推動(dòng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，處方數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像均實(shí)現(xiàn)云存儲(chǔ)，患者信息可“一鍵直采”。
在北京，信息化讓各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。患者無(wú)需攜帶化驗(yàn)單或影像膠片輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果已實(shí)現(xiàn)線上調(diào)閱和互認(rèn)。“北京市大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了線上的調(diào)閱互認(rèn)。”北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任李昂介紹，醫(yī)生在開(kāi)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單時(shí)，信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示互認(rèn)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)醫(yī)生工作站系統(tǒng)就可調(diào)閱患者近期在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的相關(guān)結(jié)果和影像資料。
焦雅輝介紹，還有一些省份積極探索跨省互認(rèn)。如京津冀魯?shù)?100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入到了跨區(qū)域互認(rèn)范圍，互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)60項(xiàng)。川渝兩地935家醫(yī)院互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到161項(xiàng)。
指導(dǎo)意見(jiàn)明確，到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過(guò)200項(xiàng)。到2030年，基本實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。
針對(duì)一些群眾反映“已經(jīng)有很多項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，為什么感覺(jué)仍需重新檢查”的問(wèn)題，焦雅輝表示，重新檢查有生理代謝周期、病情發(fā)展變化的原因，也有檢查檢驗(yàn)設(shè)備、試劑參數(shù)存在差異的原因。
“比如，血小板代謝周期是8—12天，超過(guò)周期時(shí)長(zhǎng)，可能就需要重新檢查。CT設(shè)備分辨率不同，如果需要更高分辨率，也需要重新進(jìn)行CT檢查。”焦雅輝解釋，誰(shuí)的能認(rèn)、誰(shuí)的不能認(rèn)要根據(jù)患者情況由醫(yī)生判斷。
“我們明確接診醫(yī)師可根據(jù)需要進(jìn)行重新檢查的六種情形。”焦雅輝說(shuō)，相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，在疾病發(fā)展演變過(guò)程中變化較快，對(duì)疾病診療意義重大等情形可以重新檢查。
“在不影響醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)的水平趨同和結(jié)果互認(rèn)是我們的工作目標(biāo)�！苯寡泡x說(shuō)。
指導(dǎo)意見(jiàn)要求，強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰λ�，進(jìn)一步提高檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。
“我們積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控中心和影像質(zhì)控中心的作用，建立覆蓋市區(qū)兩級(jí)的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定下發(fā)一系列質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和方案，通過(guò)線上監(jiān)測(cè)分析、線下檢查指導(dǎo)等方式加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)的質(zhì)控管理。”李昂介紹，北京市著力提升檢驗(yàn)檢查同質(zhì)化程度，公眾可在北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)和“京通”小程序查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控結(jié)果。
