經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京12月23日訊 日前,河北省醫(yī)療保障局與河北省財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)布關(guān)于《進(jìn)一步調(diào)整省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),自2021年1月1日開(kāi)始,將執(zhí)行通知內(nèi)容!锻ㄖ分刑岬胶颖笔”炯(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工一個(gè)年度內(nèi)在同一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院、且上次住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的,在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次降低20%,最低不低于200元。
《通知》明確了住院起付標(biāo)準(zhǔn),河北省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工在一、二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。
《通知》中特別對(duì)住院報(bào)銷(xiāo)比例做了具體要求,河北省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院分段報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為:在職職工在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬(wàn)元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為91%、88%、83%;統(tǒng)籌基金支付額3-7萬(wàn)元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為93%、90%、85%;統(tǒng)籌基金支付額7-20萬(wàn)元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫(yī)保退休職工報(bào)銷(xiāo)比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。
對(duì)于異地住院報(bào)銷(xiāo)比例也做出相應(yīng)調(diào)整,河北省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工,按照省本級(jí)醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定備案后,在北京、天津、上海、廣州、深圳(簡(jiǎn)稱(chēng)“京津滬廣深”)的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)(京津地區(qū)納入省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外),基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例在各支付段均降低10個(gè)百分點(diǎn);在“京津滬廣深”的一、二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)、或在“京津滬廣深”之外的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),均不降低住院報(bào)銷(xiāo)比例。
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